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保険が適用される矯正治療とは?対象となる疾患について


矯正治療は原則として保険を適用できません。ただし、先天性の顎の異常など、国が指定した一部の疾患には保険適用で矯正治療を行えます。

今回は「保険が適用される矯正治療とは?対象となる疾患」についてご説明します。

■矯正治療は自由診療(自費診療)

◎矯正の治療費は全額、自己負担となります

矯正治療は自由診療のため、治療費は患者様の自己負担となります。

◎保険が利かない理由

矯正治療が原則として保険が利かない理由は、矯正が「見た目を良くする治療」に分類されているためです。国の法律では、保険適用の条件を「健康的に生活を送るための“最低限の治療”に保険を適用できる」としています。国の基準では歯科矯正は最低限の治療とはみなされておらず、見た目を良くする治療に分類されているため、保険が利かないのです。

矯正治療は見た目を改善させることを目的としているのはもちろんのこと、噛む機能も改善します。私個人としては、噛む機能を改善させるための中程度~重度の不正咬合の治療には「保険を適用してもいいのでは」と感じています。しかし、国はいまだ、原則として矯正治療を保険適用外としています。

■矯正治療に保険を適用できるケース

◎国が指定する一部の疾患のみ、保険適用で矯正治療を行えます

矯正治療は原則、保険が適用できません。ただし、国が指定する一部の疾患によって歯並びの乱れ(不正咬合)が引き起こされている場合、保険を適用して矯正治療を行えます。

矯正治療で保険が適用される疾患は以下となります。

[国が指定する59の特定疾患(一部)]

・顎変形症(顎関節症ではありません)
・唇顎口蓋裂
・顔面裂
・ダウン症
・トリーチャ・コリンズ症候群
・筋ジストロフィー
・6歯以上の先天性の永久歯無歯症

など、全59疾患

◎特定疾患で保険適用により矯正治療を受けるときの流れ

保険適用で矯正治療を受けるケースのほとんどは、顎変形症などの顎の大きな変形をともなう疾患や先天性の疾患です。これらの疾患によって引き起こされる不正咬合を治すためには、顎の骨切りなどの外科矯正(外科手術)を行なわければならないケースが多いです。

保険適用で矯正治療を受ける場合は、厚生労働省が指定する「顎口腔機能診断施設」にて、歯科矯正→外科矯正→歯科矯正の順で治療を受ける流れとなります。外科矯正は口腔外科もしくは形成外科にて行います。

◎顎変形症と顎関節症は異なります

顎変形症による不正咬合は保険適用で矯正治療を受けられます。このことを聞いた方が、顎関節症の矯正治療は保険が適用できる?と勘違いしてしまうケースがあります。顎関節症は顎の関節が痛んだり、顎の関節から音が鳴る、顎関節周辺の噛む筋肉(咬筋など)に痛みやこわばりが出る症状です。顎関節症は顎変形症とは異なります。顎関節症の方の不正咬合の治療には保険を適用できません(※)。

(※)顎関節症と59の特定疾患に該当する疾患を併発しており、特定疾患によって
不正咬合が引き起こされている場合は保険が適用されます。


顎変形症とは、上下の顎の骨が大きくずれており、噛み合わせなどの口腔機能に問題が生じる症状です。顎変形症の代表的な例には上顎前突(出っ歯)や下顎前突(受け口)があります。ただし、顎の突き出しが少なく、少しだけ歯が前に出ている出っ歯や受け口は顎変形症には該当しません。顎変形症は顎の骨の位置が大きくずれているのが特徴です。顎の骨のずれによって「食べ物をうまく噛めない」「発音がうまくできない」方は、顎変形症の可能性があります。

■矯正治療は医療費控除の対象です

◎医療費控除を利用して矯正治療の費用を節約できます

矯正治療は原則として保険を適用できません。ただし、矯正治療は国の還付制度である「医療費控除」を利用できます。医療費控除を利用することで納めた所得税の一部が還付金として戻ってきます。

医療費控除は1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に適用されます。

医療費控除についてはこちらの記事で詳しく解説しています。ご参照ください。
医療費控除で矯正治療は安くなる 正しい申請方法を詳しく解説

■矯正治療の費用

◎当院の矯正治療費のご案内

当院では、ワイヤー矯正と比べて目立ちにくいマウスピース矯正「インビザライン」を導入しております。当院の矯正治療費は以下となります。

大人の矯正治療費


 初回矯正相談  無料
 精密検査料  44,000円
 インビザライン(全体矯正)  676,000円

 インビザライン+

 ホワイトエッセンスホワイトニング

 800,000円

 インビザライン+

 ホワイトエッセンスクリーニング

 714,000円
 インビザラインライト(部分矯正)  386,000円

※自由診療となります。
※標準的な金額です。
※費用はすべて税込表記です。

子どもの矯正治療費


 初回矯正相談  無料
 精密検査料  44,000円
 MRC矯正  585,000円~605,000円

※自由診療となります。
※標準的な金額です。
※費用はすべて税込表記です。

【各種お支払い方法・分割払いに対応しております】

矯正治療は一部の疾患をのぞき、原則として保険が適用できません。ただし、医療費控除を利用することで全体の費用を節約できます。

当院では、以下のお支払い方法に対応しています。

・現金、振り込み
・クレジットーカード
・デンタルローン(分割払い:※審査が必要です)

矯正の費用や治療内容について聞きたいことやわからないことがある場合は、無料相談にてお気軽にご相談ください。ご予約はお電話・WEBで承っております。

ホワイトエッセンス広島駅前歯科・矯正歯科
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